直方市の医療法人ことぶき会　川波医院：内科.胃腸科.アンチエイジング等のご案内

2006年4月に禁煙外来は保険が適用されるようになりました。禁煙外来は禁煙したいとお考えの方と医師が一緒に治療方法を考え、患者さんに合わせた治療を行っていきます。

禁煙できない理由として、ニコチンに対する依存性が大きなウエイトを占めるのは確かですが、実は心因性の部分も大きいのです。そこで医師とカウンセリングを行ったり、禁煙補助剤ニコチンパッチを使用し、身体的・精神的なケアを行っていきます。

喫煙は私たちの身体を脅かすリスクがたくさん存在します。 肺がんをはじめとする各種がん、慢性気管支炎などの呼吸器疾患、動脈硬化、心筋梗塞などの循環器疾患などが挙げられます。

妊婦に関しては低出生体重児、子宮内発育遅延、先天奇形などのリスクが生じてきます。

受動喫煙者が吸う煙草の煙が原因で未成年を含む能動喫煙者にもこのようなリスクが発生する可能性があることを忘れないでください。

ご本人やご家族の健康のために禁煙をお考えの方は一度、ご相談ください。

まずは医師とカウンセリングを行い、治療内容を決定します。

そして問診を行います。内容としてはニコチン依存度、喫煙状況、呼気中（吐き出す息）の一酸化炭素濃度の測定、禁煙開始日の決定、禁煙誓約書への記入を行います。そして次回診察日の決定を行い、治療のための禁煙補助薬（ニコチンパッチ）の処方を受けます。

禁煙開始日から1週間後に再診し、喫煙状況の問診を行います。そして呼気中の一酸化炭素の測定を行い、禁煙補助薬の追加処方を受けます。

禁煙開始日から2週間後に再診し、呼気中の一酸化炭素濃度の測定を行い、出現した離脱症状の確認や対処法などのカウンセリングや治療を行います。 禁煙開始から1,2週間が禁煙を成功させるかさせないか大きな分かれ目になってくるので、この期間は非常に重要な期間となります。

禁煙開始日から4週間後に再診し、前回と同様に呼気中の一酸化炭素濃度の測定を行い、出現した離脱症状の確認や対処法などのカウンセリングや治療を行います。

禁煙開始日から6週間後もしくは8週間後の再診が最後となり、治療が終了となります。禁煙に成功していれば、そのまま禁煙継続のための力が備わっています。
※患者さんの都合により再診日が変動する可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome=SAS）とは読んで字のごとく睡眠時に無呼吸になる病気です。

無呼吸とは10秒以上の呼吸停止と定義され、この無呼吸が1時間に5回以上または7時間の睡眠の中で30回以上ある方は睡眠時無呼吸症候群と診断されます。

主な症状としては、いびき、昼間の眠気、熟睡感がない、起床時の頭痛などが挙げられます。

この病気は生活習慣病と非常に密接な関係にあり、放置しておくと死につながるこもあります。電車のオーバーラン事故や車による交通事故の原因としてこの睡眠時無呼吸症候群が話題になっています。

睡眠時無呼吸症候群はしっかりと治療を行えば、無呼吸は改善され、生活習慣病や眠気などの症状もコントロールできます。 最近、熟睡感がなかったり、昼間の眠気がつらかったりと心覚えがある方は気軽にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群と診断される方の多くは生活習慣病を合併しています。放置しておくと生命に影響を及ぼすこともあります。糖尿病、高血圧、肥満、高脂血症の死の四重奏に睡眠時無呼吸症候群を加え、死の五重奏と言われるほど睡眠時無呼吸症候群は深刻な疾患です。

睡眠時無呼吸症候群の治療を行うことで、死の四重奏を改善でき、当院では生活習慣病治療も行っております。それぞれの患者さんで病気の原因も違いますし、病態も異なります。原因を早期に発見し、自分に合った治療を行うことをおすすめします。　

睡眠時の呼吸を助けるCPAP（シーパップ）療法は、睡眠時無呼吸症候群の患者さんに極めて有効な治療法の一つで、現在では最も多くの患者さんに行われている治療法です。

この治療法は何らかの原因で発生する気道閉塞に対して行う対処療法のひとつで、鼻マスクを利用して空気を送り込み、圧力をかけ、気道を閉じないようにします。現在では最も有効な治療法と考えられていて、睡眠時に気道が閉じなくなるため、酸素不足を解消でき睡眠の質を向上させることができます。

このシーパップ療法によって糖尿病、高血圧、肥満、高脂血症などの合併症を予防でき、シーパップ療法は使った翌朝から効果を実感できます。

睡眠時無呼吸症候群になる患者さんの中に肥満が原因の方が多く見受けられます。このような場合は減量することをおすすめします。食事制限のみの減量では効果が現れにくいので、定期的な運動を併せると効果的です。ウォーキングなどの有酸素運動は脂肪燃焼効果が高く、おすすめします。

また過度の喫煙や飲酒は睡眠時無呼吸を悪化させてしまうので、普段の生活習慣を見直して改善していきましょう。

睡眠時無呼吸症候群により快適な睡眠を取ることができず、うつ病（精神疾患）を引き起こしてしまう患者さんがたまにおられます。 カウンセリングや睡眠導入薬の服用などを行い、改善を図っていきます。気になる方は一度ご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群に対する手術療法は耳鼻科的手術がほとんどです。手術療法は鼻と口に大きく分けられます。のどを広げる手術や鼻づまり改善の手術を行ったりしますが、いずれの手術も必ずしも治療の効果を保障できるものではありませんので、事前にご相談ください。